窝沟封闭

发布日期：2017-05-06 16:28:56   查看数：1485

窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种痛苦轻、创伤小的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。

  窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。

  为什么要做窝沟封闭？

  （1）保护六龄牙

  六龄牙是指儿童生长的第1个恒磨牙，即第1大臼齿(俗称大牙)。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为"六龄齿"。 "六龄齿"龋坏率高，拔除比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高，从功能上说该牙又是重要的磨牙，因此要特别重视"六龄齿"的保护。窝沟封闭即是预防“六龄齿”龋坏的有效方法。

  （2）预防窝沟龋

  儿童后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，牙齿窝沟部位容易积存细菌和食物残渣，刷牙、漱口等方法难以彻底清除，细菌容易在窝沟内繁殖，有的窝沟底部本身就有发育缺陷，容易受到酸的腐蚀发生龋坏，称为“窝沟龋”。在我国儿童与青少年中，后牙窝沟龋占龋病80-90﹪，窝沟封闭即是一种能有效地预防和控制窝沟龋的有效方法。

  做窝沟封闭的较佳时期

  窝沟封闭的较佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

  1、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

  2、乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。

  3、对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

  窝沟封闭临床效果

  循证医学研究表明，窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法，使用树脂型窝沟封闭剂能够有效降低恒磨牙龋齿发病率。窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范。

  窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要封闭后定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。